Vitamina d donde se encuentra
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Para el ser humano, por tanto, el suministro natural de vitamina D depende de la exposición a la luz solar -que permite la conversión de un precursor específico en la piel- y de la ingesta de ciertos alimentos específicos (por ejemplo, el aceite de hígado de bacalao).
La deficiencia de vitamina D afecta a la mineralización de los huesos de diferentes maneras, lo que contribuye al desarrollo de enfermedades como el raquitismo, en los niños, y la osteomalacia y la osteoporosis, en los adultos.
Afortunadamente, la progresiva mejora de las condiciones higiénicas y sanitarias y el creciente uso de la profilaxis vitamínica, desde el periodo neonatal, han reducido en gran medida la prevalencia de esta enfermedad por déficit de vitamina D en comparación con hace varias décadas.
La terapia causal varía de un paciente a otro, en función del factor desencadenante (de ahí la importancia de conocer las causas precisas de la carencia); la terapia para eliminar la carencia, en cambio, consiste generalmente en una dieta rica en alimentos naturalmente ricos en vitamina D o en alimentos enriquecidos con vitamina D, y en la toma de suplementos específicos.
Contraindicaciones de la vitamina d
Según los resultados del último “Congreso Mundial sobre Osteoporosis, Osteoartritis y Enfermedades Musculoesqueléticas” celebrado en Florencia, también parece que la vitamina está implicada en importantes mecanismos de protección contra enfermedades crónicas extraesqueléticas como:
Incluso los bebés alimentados sólo con leche materna (sin suplementos de vitamina D) pueden desarrollar raquitismo, por lo que se aconseja a las madres que tomen un suplemento (Ditrevit o análogos).
El tratamiento de la osteomalacia depende de la causa subyacente de la enfermedad y suele incluir el control del dolor y la cirugía ortopédica, así como vitamina D y agentes fijadores de fosfato.
Síntomas neurológicos de la deficiencia de vitamina d
La radiación ultravioleta puede transformar una grasa de la piel en vitamina D3. ¿Qué hace? Para el hígado y los huesos, pero también para la piel y todos los órganos. Por eso nunca debe faltar en tus complementos para la piel y el cabello.
De hecho, el estudio europeo EPIC demostró que, en personas con altos niveles de vitamina D en sangre, el riesgo de cáncer de colon se reduce hasta en un 40%. Una relación que parece estar presente también con otros cánceres, pero que aún está por demostrar.
Por eso es necesario incluir estos alimentos en la dieta para evitar una deficiencia de vitamina D. En concreto, son los alimentos de origen animal los que contienen esta vitamina y, precisamente por ello, suele ser necesario complementarla en una dieta vegana.
El mejor suplemento de calcio y vitamina d
En una reciente nota de la AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco, 2019) en la que se actualizan las indicaciones de “Prevención y tratamiento de la deficiencia de vitamina D” en la población adulta, se indican como valores deseables de 25(OH)D los comprendidos entre 20 y 40 ng/mL. Los valores indicativos de “deficiencia” de vitamina D se identifican para valores de 25(OH)D inferiores a 20 ng/mL.
Los niveles de calcidiol en sangre superiores a 150 ng/mL (375 nmol/L) indican hipervitaminosis o intoxicación por vitamina D. En los individuos sanos, la hipervitaminosis D se produce como consecuencia de una ingesta excesiva de vitamina D, mientras que no existen casos de intoxicación por vitamina D derivados de una exposición excesiva al sol o de una ingesta excesiva de alimentos que contengan vitamina D.
Cesareo R, Attanasio R, Caputo M, Castello R, Chiodini, Falchetti A, Guglielmi R, Papini E, Santonati A, Scillitani A, Toscano V, Triggiani V, Vescini F, Zini M. Italian Association of Clinical Endocrinologists (AME) and Italian Chapter of the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Position Statement: Clinical Management of Vitamin D Deficiency in Adults. Nutrientes. 2018; 10(5): 546