Plaquetas bajas y tumores
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> Las vitaminas son nutrientes orgánicos con una estructura química relativamente sencilla que no se digieren tras su ingesta, sino que se encuentran dentro de las macromoléculas como cofactores.
A nivel fisiológico, su acción se expresa formando parte integrante de una enzima carboxilasa que desempeña un papel vital sobre las principales proteínas implicadas en el proceso de coagulación, entre ellas la protrombina, la proteína C, S y Z, que se hacen biológicamente activas.
En el caso de las enfermedades hemorrágicas, que afectan a las plaquetas, a los capilares o a todo el proceso (por ejemplo, la hemofilia), se produce el efecto contrario: una pérdida de sangre excesiva y a veces incontrolable debido a defectos en varios niveles de la cascada de coagulación.
Desde un punto de vista patológico, es evidente cómo la administración de vitamina K es un salvavidas para prevenir los problemas hemorrágicos en bebés con niveles bajos de vitamina K o para tratar y prevenir los problemas hemorrágicos en adultos con niveles bajos de protrombina.
Plaquetas bajas, ¿cuándo hay que preocuparse?
Las verduras de hoja verde son la principal fuente de vitamina K, seguidas de algunos aceites vegetales (soja, oliva y colza). A continuación se enumeran los alimentos más comunes con mayor contenido de vitamina K:
Debido a su contenido en vitamina K, estos alimentos requieren un gran cuidado en los pacientes que reciben tratamiento con warfarina (un anticoagulante), teniendo en cuenta también que el calor no desactiva la vitamina K, que por tanto no se ve afectada ni siquiera en los alimentos cocinados [4].
La vitamina K desempeña un papel clave en el mecanismo de coagulación de la sangre, a través de la producción de protrombina y otros factores de coagulación, que se activan en el hígado de forma enzimática por la presencia de esta vitamina (se trata de los factores II, VII, IX y X) [5].
Varios estudios sugieren que la vitamina K también desempeña un papel clave en la salud de los huesos, hasta el punto de que su deficiencia puede desempeñar un papel no secundario en el desarrollo de la osteoporosis. Además, los valores bajos de vitamina K se han asociado a un mayor riesgo de fracturas de cadera.
Estrés y baja de plaquetas
Cuando se produce un daño en un vaso sanguíneo, el organismo actúa inmediatamente para controlar y limitar la pérdida de sangre mediante complejos procesos fisiológicos que, en conjunto, se conocen como hemostasia.
No se cree que un TPT reducido sea clínicamente relevante, pero algunos estudios sugieren que un TPT bajo se correlaciona con una predisposición a la formación de trombos.
La activación del factor X hace que la protrombina (factor II) se escinda en trombina (factor IIa). La trombina, a su vez, cataliza la conversión del fibrinógeno (factor I), una proteína plasmática soluble, en largos filamentos pegajosos de fibrina insoluble (factor Ia). Los filamentos de fibrina forman una red que atrapa las plaquetas, las células sanguíneas y el plasma, que en conjunto conducen a la formación del coágulo.
Plaquetas bajas y trombosis
La vitamina K2 y K1 se someten entonces a la β-oxidación y se excretan con la orina como tales o conjugadas con ácido glucurónico. La menadiona se excreta con la orina acoplada a un grupo sulfato, fosfato o glucurónido.
V – D – MVitaminasAcido retinoico liposoluble – Caroteno (Alfa – Beta – Gamma – Delta) – Retinal – RetinolDD2 (Ergosterol – Ergocalciferol) – D3 (Ácido 7-dehidrocolesterol – Calcidiol – Calcitriol – Colecalciferol – Previtamina D3) – D4 (22- dehidroergocalciferol) – D5 – Otros análogos (Alfacalcidol – Dihidrotaquisterol – Calcipotriol – Tacalcitol – Paricalcitol)ETocoferol (Alfa – Beta – Gamma – Delta) – Tocotrienol (Alfa – Beta – Gamma – Delta) – TocofersolanKNaftoquinona – K1 (Fitomenadiona) – K2 (Menaquinona) – K3 (Menadiona) – K4 – K5 (4- amino-2-metil-1-naftol) – K6 (2-metilnaftaleno-1, 4-diamina) – K7 (4-amino-3-metil-1- naftol)Soluble en aguaBB1 (Tiamina – Acefurtiamina – Alitiamina – Fursultiamina – Octotiamina – Prosultiamina – Sulbutiamina) – B2 (Riboflavina) – B3 (Niacina – Nicotinamida) – B5 (Pantoténico B5 (ácido pantoténico – pantenol – pantetina) – B6 (piridoxal – piridoxina – piridoxalfosfato – piridoxamina – piritinol) – B7 (biotina) – B9 (ácido fólico – ácido dihidrofólico – ácido fólico – 5-. ácido metiltetrahidrofólico) – B12 (cobalamina – cobamida – cianocobalamina – hidroxicobalamina – metilcobalamina)Ácido ascórbico – ácido deshidroascórbico – ascorbato de sodio