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En el pasado, se recomendaba tomar vitamina D en combinación con la vitamina K, pero salvo en situaciones especiales identificadas por el médico, no hay razón para complementarla en las dosis que se encuentran habitualmente en los suplementos.

Mientras que en el pasado se tendía a cargar al paciente con dosis de ataque muy agresivas, al menos en el caso de la deficiencia, con dosis una vez al mes o incluso 1-2 veces al año, hoy en día se prefiere, cuando es posible, optar por una ingesta diaria o, como mucho, cada dos días (obviamente la dosis cambia).

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Como se ha mencionado anteriormente, las funciones de la vitamina D no terminan en el nivel de los huesos. Por ejemplo, la vitamina D controla el crecimiento celular y, a menudo, en algunos tipos de cáncer, como el de mama y el de próstata, sus niveles están alterados1.

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En definitiva, la vitamina D parece estar tan implicada en el funcionamiento de todo el organismo que, en el caso de una carencia de vitamina D, las consecuencias afectan a muchos sistemas causando enfermedades como la depresión, las enfermedades cardiovasculares y muchas enfermedades autoinmunes (como la enfermedad de Crohn y la esclerosis múltiple), la diabetes, la dermatitis y otras enfermedades de la piel (como la psoriasis) 3,4.

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Para las personas con osteoporosis, las mismas directrices explican que las dosis de colecalciferol inferiores a 800 UI/día suelen ser insuficientes para prevenir las fracturas. Por otro lado, las dosis superiores a 100.000 UI/día en una sola toma pueden tener efectos potencialmente negativos sobre la salud del esqueleto; pueden tener el efecto contrario al deseado al inhibir la mineralización y aumentar el riesgo de fracturas. La suplementación a dosis terapéuticas suele estar indicada durante unas semanas hasta que se alcancen los niveles normales. A continuación, continúe con dosis de mantenimiento más bajas que oscilen entre 800 y 2000 UI/día.

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Según los resultados del último “Congreso Mundial sobre Osteoporosis, Osteoartritis y Enfermedades Musculoesqueléticas” celebrado en Florencia, también parece que la vitamina está implicada en importantes mecanismos de protección contra enfermedades crónicas extraesqueléticas como:

Incluso los bebés alimentados sólo con leche materna (sin suplemento de vitamina D) pueden desarrollar raquitismo, por lo que se aconseja a las madres que tomen un suplemento (Ditrevit o análogos).

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El tratamiento de la osteomalacia depende de la causa subyacente de la enfermedad y suele incluir el control del dolor y la cirugía ortopédica, así como la administración de vitamina D y agentes fijadores de fosfato.

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