Alto contenido en vitamina d
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El organismo sintetiza la vitamina D principalmente a través de la absorción de los rayos solares en la piel. La vitamina D regula el metabolismo del calcio, por lo que desempeña un papel importante en la calcificación de los huesos.
Hay varias consecuencias negativas que pueden derivarse de la carencia de vitamina D: una mala calcificación de los huesos (con una variedad de consecuencias que pueden ir desde el raquitismo en los niños, pasando por deformidades óseas de diversa índole, hasta la osteomalacia, una enfermedad caracterizada por un contenido mineral óseo insuficiente a pesar de que el hueso parezca intacto externamente).
Efectos secundarios de la vitamina d
Un informe del Instituto de Medicina de los Estados Unidos afirma: “El cáncer, las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión, la diabetes y el síndrome metabólico, las caídas, la eficacia inmunitaria y las enfermedades autoinmunes, las infecciones, el funcionamiento neuropsicológico y la preeclampsia no pueden relacionarse de forma fiable con la ingesta de calcio o vitamina D y a menudo son contradictorios.
Se ha demostrado que las personas de piel oscura que viven en climas templados tienen niveles bajos de vitamina D, probablemente debido a una menor eficacia en su producción causada por la abundante melanina de la piel, que dificultaría su síntesis.
La hipervitaminosis (exceso de vitamina D) provoca un aumento de la absorción intestinal y de la reabsorción ósea del calcio, lo que da lugar a una hipercalcemia, fácilmente identificable por el aumento de la micción y la sed.
La activación del VDR en las células intestinales, óseas, renales y paratiroideas conduce al mantenimiento de los niveles de calcio y fósforo en la sangre (con la ayuda de la hormona paratiroidea y la calcitonina) y a la conservación del contenido óseo.
Vitamina d en el pan
En resumen, el ciclo de la vitamina D comienza con la absorción de la vitamina D3 (colecalciferol) y la vitamina D2 (ergocalciferol) en el intestino (fig. 1) y, a través de la circulación linfática, su depósito, debido a su alta lipofilia, en las células del tejido adiposo. El exceso de vitamina D, es decir, incapaz de unirse al tejido adiposo, entra en el torrente sanguíneo y llega al hígado gracias a una proteína de transporte específica conocida como proteína de unión a la vitamina D (DBP).
Como todas las hormonas, la vitamina D activada (calcitriol), para ejercer su acción biológica en el organismo, debe unirse a unos receptores específicos, conocidos por el acrónimo VDR (receptor de la vitamina D). Los efectos inducidos por la vitamina D pueden ser genómicos -es decir, conducen a la estimulación directa de la transcripción de genes y, por tanto, a la síntesis ex-novo de proteínas- o no genómicos. Dependiendo del efecto mediado por la vitamina D (genómico o no genómico), tendremos dos tipos de receptores (Fig. 2).
Vitamina D 10.000 ui al día
En una reciente nota de la AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco, 2019) en la que se actualizan las indicaciones para la “Prevención y el tratamiento de la deficiencia de vitamina D” en la población adulta, se indican valores entre 20 y 40 ng/mL como valores deseables de 25(OH)D. Sin embargo, se identifican valores indicativos de “deficiencia” de vitamina D para valores de 25(OH)D inferiores a 20 ng/mL.
Los niveles de calcidiol en sangre superiores a 150 ng/mL (375 nmol/L) indican hipervitaminosis o intoxicación por vitamina D. En los individuos sanos, la hipervitaminosis D se produce como consecuencia de una ingesta excesiva de vitamina D, mientras que no existen casos de intoxicación por vitamina D derivados de una exposición excesiva al sol o de una ingesta excesiva de alimentos que contengan vitamina D.
Cesareo R, Attanasio R, Caputo M, Castello R, Chiodini, Falchetti A, Guglielmi R, Papini E, Santonati A, Scillitani A, Toscano V, Triggiani V, Vescini F, Zini M. Italian Association of Clinical Endocrinologists (AME) and Italian Chapter of the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Position Statement: Clinical Management of Vitamin D Deficiency in Adults. Nutrientes. 2018; 10(5): 546