Vitamina D 10.000 ui al día
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Los preparados de vitamina D están disponibles como complementos alimenticios en diversas formas farmacéuticas. Por un lado, están disponibles en forma de cápsulas o comprimidos para su ingestión directa o su disolución en agua u otros líquidos. Por otro lado, el aceite rico en vitamina D se ofrece en forma de gotas. Los suplementos de vitamina D se venden sin receta médica. Los preparados de vitamina D, que no están sujetos a prescripción médica, sólo están cubiertos por el seguro de enfermedad en determinadas condiciones restrictivas (por ejemplo, para pacientes que sufren osteoporosis).
Los supositorios vaginales de alta dosis ocupan una posición especial entre los preparados de vitamina D. Se desarrollaron principalmente para tratar enfermedades inflamatorias de la mucosa vaginal y algunas formas leves de incontinencia. En algunos casos, los supositorios de vitamina D también se recomiendan para el tratamiento de otras enfermedades, como la osteoporosis.
Dosis de vitamina d en la menopausia
Para las personas con osteoporosis, las mismas directrices explican que las dosis de colecalciferol inferiores a 800 UI/día suelen ser insuficientes para prevenir las fracturas. Por otro lado, las dosis superiores a 100.000 UI/día en una sola toma pueden tener efectos potencialmente negativos sobre la salud del esqueleto; pueden tener el efecto contrario al deseado al inhibir la mineralización y aumentar el riesgo de fracturas. La suplementación a dosis terapéuticas suele estar indicada durante unas semanas hasta que se alcancen los niveles normales. A continuación, continúe con dosis de mantenimiento más bajas que oscilen entre 800 y 2000 UI/día.
¿Cuántas gotas de vitamina D al día?
En el pasado se recomendaba tomar vitamina D en combinación con la vitamina K, pero salvo en situaciones especiales identificadas por el médico, no hay razón para complementarla en las dosis que se encuentran habitualmente en los suplementos.
Mientras que en el pasado se tendía a sobrecargar al paciente con dosis de ataque muy agresivas, al menos en el caso de la carencia, con dosis una vez al mes o incluso 1-2 veces al año, hoy se prefiere, cuando es posible, optar por una ingesta diaria o, como mucho, cada dos días (obviamente la dosis cambia).
La vitamina c y la vitamina d pueden tomarse juntas
En una reciente nota de la AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco, 2019) en la que se actualizan las indicaciones para la “Prevención y el tratamiento de la deficiencia de vitamina D” en la población adulta, se indican valores entre 20 y 40 ng/mL como valores deseables de 25(OH)D. Sin embargo, se identifican valores indicativos de “deficiencia” de vitamina D para valores de 25(OH)D inferiores a 20 ng/mL.
Los niveles de calcidiol en sangre superiores a 150 ng/mL (375 nmol/L) indican hipervitaminosis o intoxicación por vitamina D. En los individuos sanos, la hipervitaminosis D se produce como consecuencia de una ingesta excesiva de vitamina D, mientras que no existen casos de intoxicación por vitamina D derivados de una exposición excesiva al sol o de una ingesta excesiva de alimentos que contengan vitamina D.
Cesareo R, Attanasio R, Caputo M, Castello R, Chiodini, Falchetti A, Guglielmi R, Papini E, Santonati A, Scillitani A, Toscano V, Triggiani V, Vescini F, Zini M. Italian Association of Clinical Endocrinologists (AME) and Italian Chapter of the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Position Statement: Clinical Management of Vitamin D Deficiency in Adults. Nutrientes. 2018; 10(5): 546