Síntomas de falta de vitamina d
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Para las personas con osteoporosis, las mismas directrices explican que las dosis de colecalciferol inferiores a 800 UI/día suelen ser insuficientes para prevenir las fracturas. Por otro lado, las dosis superiores a 100.000 UI/día en una sola toma pueden tener efectos potencialmente negativos sobre la salud del esqueleto; pueden tener el efecto contrario al deseado al inhibir la mineralización y aumentar el riesgo de fracturas. La suplementación a dosis terapéuticas suele estar indicada durante unas semanas hasta que se alcancen los niveles normales. A continuación, continúe con dosis de mantenimiento más bajas que oscilen entre 800 y 2000 UI/día.
Alto contenido en vitamina d
Según los resultados del último “Congreso Mundial sobre Osteoporosis, Osteoartritis y Enfermedades Musculoesqueléticas” celebrado en Florencia, también parece que la vitamina está implicada en importantes mecanismos de protección contra enfermedades crónicas extraesqueléticas como:
Incluso los bebés alimentados sólo con leche materna (sin suplementos de vitamina D) pueden desarrollar raquitismo, por lo que se aconseja a las madres que tomen un suplemento (Ditrevit o análogos).
El tratamiento de la osteomalacia depende de la causa subyacente de la enfermedad y suele incluir el control del dolor y la cirugía ortopédica, así como la administración de vitamina D y agentes fijadores de fosfato.
Vitamina D 10.000 ui al día
En una reciente nota de la AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco, 2019) en la que se actualizan las indicaciones para la “Prevención y el tratamiento de la deficiencia de vitamina D” en la población adulta, se indican valores entre 20 y 40 ng/mL como valores deseables de 25(OH)D. Sin embargo, se identifican valores indicativos de “deficiencia” de vitamina D para valores de 25(OH)D inferiores a 20 ng/mL.
Los niveles de calcidiol en sangre superiores a 150 ng/mL (375 nmol/L) indican hipervitaminosis o intoxicación por vitamina D. En los individuos sanos, la hipervitaminosis D se produce como consecuencia de una ingesta excesiva de vitamina D, mientras que no existen casos de intoxicación por vitamina D derivados de una exposición excesiva al sol o de una ingesta excesiva de alimentos que contengan vitamina D.
Cesareo R, Attanasio R, Caputo M, Castello R, Chiodini, Falchetti A, Guglielmi R, Papini E, Santonati A, Scillitani A, Toscano V, Triggiani V, Vescini F, Zini M. Italian Association of Clinical Endocrinologists (AME) and Italian Chapter of the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Position Statement: Clinical Management of Vitamin D Deficiency in Adults. Nutrientes. 2018; 10(5): 546
Valores bajos de vitamina d
Sin embargo, la hipovitaminosis de vitamina D no se limita a esto: recientemente, los expertos han destacado también la conexión con los problemas cardiovasculares y la predisposición a una serie de enfermedades graves, como la diabetes, la hipertensión, la dislipidemia, el síndrome metabólico hasta el Alzheimer, el asma o la esclerosis múltiple.
Los estudios científicos han demostrado históricamente la eficacia de la vitamina D en la prevención y el tratamiento del raquitismo y la osteomalacia. Para diagnosticar la deficiencia de vitamina D, los médicos recurren a la medición de los niveles de calcidiol en sangre, también conocido como 25-hidroxicalciferol, abreviado como 25(OH) D.
El rango de valores entre 20 y 40 ng/mL se considera un “rango deseable” por razones de eficacia, que está garantizada por encima de 20 ng/mL, y de seguridad, ya que no hay riesgo adicional por debajo de 40 ng/mL.