Dosis de vitamina d en la menopausia
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AdvertenciasEn el caso del tratamiento terapéutico, la dosis debe establecerse de forma individualizada mediante controles regulares de los niveles de calcio en plasma de los pacientes (inicialmente cada semana, luego una vez cada 2-4 semanas).
Se recomienda controlar los niveles séricos de 25-hidroxicolecalciferol en caso de tratamiento prolongado con dosis elevadas. Interrumpir el ANNOVA cuando los niveles séricos de 25-hidroxicolecalciferol superen los 100 ng/ml (correspondientes a 250 nmol/l).
Los comprimidos recubiertos de ANNOVA deben administrarse con precaución en pacientes con sarcoidosis debido al riesgo de aumento de la conversión de la vitamina D en su forma activa. Los niveles de calcio en sangre y en orina deben controlarse regularmente en estos pacientes.
Lactosa: Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia total de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de sacarasa-isomaltosa no deben tomar este medicamento.
Cómo tomar las gotas de vitamina d
Para las personas con osteoporosis, las mismas directrices explican que las dosis de colecalciferol inferiores a 800 UI/día suelen ser insuficientes para prevenir las fracturas. Por otro lado, las dosis superiores a 100.000 UI/día en una sola toma pueden tener efectos potencialmente negativos sobre la salud del esqueleto; pueden tener el efecto contrario al deseado al inhibir la mineralización y aumentar el riesgo de fracturas. La suplementación a dosis terapéuticas suele estar indicada durante unas semanas hasta que se alcancen los niveles normales. A continuación, continúe con dosis de mantenimiento más bajas que oscilen entre 800 y 2000 UI/día.
Ingesta de vitamina d antes o después de las comidas
En el pasado, se recomendaba tomar vitamina D en combinación con la vitamina K, pero salvo en situaciones especiales identificadas por el médico, no hay razón para complementarla en las dosis que se encuentran habitualmente en los suplementos.
Mientras que en el pasado se tendía a cargar al paciente con dosis de ataque muy agresivas, al menos en el caso de la deficiencia, con dosis una vez al mes o incluso 1-2 veces al año, hoy en día se prefiere, cuando es posible, optar por una ingesta diaria o, como mucho, cada dos días (obviamente la dosis cambia).
Vitamina d 10.000 ui al día
Una vez establecida la indicación del tratamiento con vitamina D, el clínico debe decidir qué preparación administrar, con qué dosis/programa de administración y durante cuánto tiempo. A pesar del bajo coste unitario, el crecimiento exponencial de este sector del mercado atestigua su importancia comercial, y la tendencia del mercado muestra claramente increíbles expresiones de faux pas de marketing difíciles de justificar, mucho más allá de los límites de lo aceptable… y quizás incluso de lo lícito.
El análogo hidroxilado 1(OH)colecalciferol, o alfa-calcidiol, proporciona un sustrato rápidamente metabolizado por el hígado, potencialmente útil en pacientes con insuficiencia renal. La ficha técnica incluye varias indicaciones: “osteodistrofia por insuficiencia renal en diálisis o no, raquitismo por hipoparatiroidismo y osteomalacia resistente o dependiente de D y osteoporosis posmenopáusica”.
Los estudios farmacocinéticos han demostrado que la administración de 100 UI durante 60 días produce un aumento de 1 ng/mL de 25OHD10 , por lo que, suponiendo 2.000 UI de colecalciferol (8 gotas de preparados comunes, lo que está dentro de las dosis máximas permitidas por el OIM)11 , incluso una persona con niveles deficientes (< 10 ng/mL) debería recuperar la normalidad en dos meses.